ADHDのラスカルの手帳

四国在住/20代でADHD(注意欠如多動症/注意欠陥多動性障害)と診断/社会不安障害(対人恐怖症)/アルバイター

コンサータ、ストラテラに悩み、助けられる日々【ADHD治療日記】

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ADHD(注意欠陥多動性障害/注意欠如多動症)の池田ラスカルです。定期通院している精神科で30日分(!)の薬を処方していただきました。

毎日コンサータ、ストラテラに頭を悩ませながらも、助けられる日々です。

最近の薬物治療の経過や、副作用について紹介します。

<目次>

 

はじめての30日分の処方

処方内容に変化はありませんでした。

現在の処方内容

朝:ストラテラカプセル40mgコンサータ錠27mg

夜:ストラテラカプセル40mg、セルトラリン25mg(抗うつ剤)、ロラメット1.0mg×2(睡眠導入剤)

 

処方内容に変更がなかったためか、次回予約は30日後。薬も30日分処方していただきました。大量の薬が圧巻だったので、つい写真を撮りました。

今まで4週間分(28日分)が最大だったので、びっくりしました。

コンサータ錠はメチルフェニデートという中枢神経刺激薬です。成分の薬で、第一種向精神薬(麻薬及び向精神薬取締法)と処方箋医薬品・劇薬に指定されています。

処方日数に規制はないの?こんなにまとめて処方して良い薬なの?と気になって、帰宅して調べてみました。

向精神薬一覧/管理薬剤師com

こちらのサイトによると、コンサータ錠を含む第一種向精神薬の投与日数制限は30日だそうです。ちょうど30日ぴったり!

ちなみにストラテラカプセルは、日数制限のある向精神薬に含まれません。

 

日中に10時間以上続く副作用

現在は、朝食後にストラテラカプセル40mgと、コンサータ錠剤27mgを内服します。その後、コンサータ錠の効果が切れるまで、10時間以上副作用が続きます。

 

副作用①口渇

唾液が減り、口の中が渇きます。この副作用は、ストラテラのみを飲んでいた時から続いています。おそらく、コンサータ・ストラテラ両方の作用によるものです。比較的多くの患者に現れる症状だそうです。

常にペットボトルの水を持参していて、アルバイト中に時間を見つけて飲んでいますが、すぐに口が渇きます。

歯科医師に相談したところ、ドライマウス(口腔乾燥症)は口臭や虫歯などの原因にもなるということで、コンクールFという洗口液を使用しています。

 

副作用②食欲不振&過食

薬が効いている間は、食欲がありません。お昼ごはんも、小さなパンかおにぎりを1つ食べる程度です。口の渇きも、食欲不振に関係していると思います。

ゼリー飲料、チョコレートやアイスクリーム、ジュースなどの甘いものや、喉ごしの良い食べ物は食べやすいので、つい甘いものばかり口にしてしまいます。

健康診断では「やせ気味」とのことです。

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 しかし、夜になって薬の効果が切れると、一気に食欲が出てきます。

昼ご飯をあまり食べてないこともあり、ひどくお腹が空いたり、反動で過食をしたくなります。

寝る前になって急に何かを食べたくなり、夜遅くにコンビニに行くこともあります。食生活はかなり乱れています。お金がないこともあり、野菜もあまり摂りません。レタス、高いですね。

一人暮らしの私の家に来た母が、飲みものとゼリーしか入ってない冷蔵庫を見て驚き、【青汁三昧】 の青汁を注文してくれました。

それからは、毎朝朝食後にりんごジュースで割って無理やり飲んでいます。効果は分かりませんが、青汁を飲むと野菜を食べていない罪悪感から解放されます。

 

副作用③動悸&頻脈

朝にコンサータ27mg、ストラテラ40mgを内服すると、日中から夜にかけての10時間の間に、何度か動悸に襲われます。

心臓がドクドク動くのが分かり、気分が悪くて立ち上がれないときのあります。緊張など関係なく、安静時でも動悸が出てきます。

また、脈を測ってみると、時々脈拍のリズムが乱れているので、不整脈もあるのかもしれません。

 

動悸は治まる時もありますが、頻脈は1日中続いています。私の脈拍は1分に120回を常に超えています。安静時・夜間・早朝、まったく関係ありません。

医学的には成人の基準値が60回~80回で、100回を超えると頻脈と定義されています。私は元看護師ですが、健康な人で120回を超えるのは乳児~幼児くらい?でした。(精神年齢はそのくらいですが…)

貧血が原因となることもあるそうですが、市の健康診断の血液検査では正常でした。心電図や胸部レントゲンはずっと撮っていないので、早めに循環器内科に行きたいと思います。(でも検査代が高くてなかなか行けない…)

これでも、コンサータを36mgから27mgに減量してからは、大分動悸が収まりました。36mgを飲んでいた時は、「このまま死ぬんじゃないか?と思うほどの動悸に襲われまていました。(過去記事→【ADHD治療日記】このままコンサータ錠36mgを飲み続けるときっと死んでしまう

思い切って減量して良かったと思います。

 

副作用④飲み忘れたときの離脱症状-眠気と倦怠感

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夜になってコンサータ27mg、ストラテラ40mgの効果が切れると、反動で眠気や疲労感、脱力感に襲われます。

日中はコンサータの力で無理やりエンジンをかけてるので、それが切れて、電池切れのような状態になってしまいます。

アルバイトからへとへとになって帰宅し、夕食も食べずにそのまま朝まで眠り込んだときもあります。

当然、夕食後のストラテラ40mgが飲めなかったため、翌日はものすごい眠気に襲われました。次の日が仕事じゃなくて良かったです。

朝の薬を飲んでも、カフェインを摂ってもずーっと眠い。内薬を1回スキップするだけで、仮眠の離脱症状に襲われます。

朝食後のコンサータ27mg、ストラテラ40mg、夜のストラテラ40mg…どれかひとつでも飲み忘れると恐ろしいことになります。

注意欠陥を治すために飲んでいるのに、注意欠陥で薬を飲み忘れるという悪循環…!これについては、自分なりに色々な対策をしているので、また今度の記事で紹介します。

また、昼過ぎまで寝てしまうと、遅い時間にコンサータ27mgを飲むことになるので、覚醒が夜まで続きます。つまり、寝る時間が遅くなり、翌日がアルバイトだと寝不足で不注意が悪化します。

そのため、「11時以降に起床したらコンサータを飲まない!」と決めているのですが、飲まなかったら頭がぼーっとして丸一日潰れます。

休みの日でも、できるだけ早く起きれるように、そしてできるだけ早くコンサータを飲めるように頑張ってます。

しかしこの副作用に関しても、コンサータ36mgを27mgに減らすことでずいぶん改善されました。

 

副作用⑤めまい、立ちくらみ 

この副作用は、ストラテラを増量してからみられています。

急に立ち上がったりすると目の前が白くなって頭がふわふわ、足元が宙に浮くような立ちくらみがあります。

増量したばかりの頃はもっとひどくて、歩道を歩いているとまるで道が波打っているような、船に揺られているような立ちくらみに襲われたこともあります。

特に朝は血圧が低いこともあり、電車の中で立っていられずにしゃがみ込むこともあります。

 

副作用に悩まされながら飲み続ける理由

今年も一年、コンサータとストラテラに振り回された1年でした。増量してみたり、減薬してみたり、また増量したり…。

こんな副作用に耐えてまで飲む意味があるのか?いっそ辞めてしまいたいと思うこともあります。しかし、続ける理由が2つあります。

 

コンサータ、ストラテラは症状を改善してくれる

コンサータ、ストラテラを飲むことで、不注意や多動の症状が改善されます。個人的には、コンサータは不注意に効き、ストラテラは多動・衝動性に効いてくれている感覚があります。

副作用で食事はおいしくないし、気分の悪い動悸やめまいもある…それでも薬が必要です。

一般的には「コンサータとストラテラは併用すると副作用が強くなりやすい」とされていますが、私はしばらく併用していきたいです。

もちろん、薬を飲んでも完全に症状は治まりません。しかし、これ以上薬を増量すると副作用が高くなります。そしてこれ以上減らすと症状がひどくなる気がします。

まるで綱渡りをするように、処方を調整しながら生きています。

 

薬を減らすのが怖い

副作用があるので、薬を減らしたいと思うことがあります。しかし、減薬や断薬による離脱症状が怖いのです。

夜のストラテラを1カプセル飲み忘れただけで、翌日丸一日潰れるほど頭が動かなくなります。

ADHDと診断される前の自分…コンサータ、ストラテラを飲む前の自分には簡単には戻れません。

コンサータ、ストラテラに悩みながらも、必要不可欠なこの薬に助けられて生きています。

 

サプリメントも沢山試しています

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サプリメントも沢山試しています。画像に写ってるのは昨日飲んだ分だけで、実際はもっと持っています。

一番手前のネイチャーメイドの食物繊維は便秘改善のために飲んでいますが、ほとんどADHD症状改善のために飲んでいます。

食生活が酷いこともあり、サプリメントに頼っています。

スピリチュアルなどの怪しい霊感療法はすぐに疑いますが、よく分からない横文字の成分のサプリメントはすぐ試したくなります。

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こういう広告見るとすぐに買ってしまう!お金もないのに!

 

 

もう飲み過ぎて、どれが効いているのか良くわかってないくらいです。とりあえず、DHAとイチョウ葉だけは信じています。多分、効いているはず…!

上記の広告の【DHA&EPA+サチャインチ】小林製薬のイチョウ葉 は毎晩必ず飲んでいます。

ネットで評価の高いのがLチロシンですが、私は今は飲んでいません。覚醒効果はありますが、なんだかストラテラとの飲み合わせが悪い気がして…。

ただ、もし受診できなくなり手元のコンサータ、ストラテラの残薬が切れた時のために保管しています。 

 

今までの薬物治療の記録

今までの薬物治療の記録や、サプリメントに関してはカテゴリー「ADHD治療日記」にまとめてあります。稚拙な文章ですが、興味がある方はご覧ください。